硬膜下脑积水超声诊断及诱发电位检查与临床分析

【作者】 符柳江； 罗慧； 魏青； 吴惠玲；

【机构】 广州市儿童医院功能科；

【摘要】 目的:探讨硬膜下脑积水超声诊断价值以及脑干诱发电位检查必要性。方法:应用东芝240A型,日立脚点420型超声诊断仪,对347例婴幼儿,仰卧位时先用3.75MHz探头频率按照颅脑超声各常规切面进行扫查,观察颅内各结构及脑室形态大小;再用7.5~10.0MHz高频线阵探头进行测量额顶部蛛网膜下腔深度,大脑纵裂宽度,脑干听觉诱发电位检查采用日本光电7102K诱发电位仪,服药熟睡后进行,观察波形、波幅、阈值及潜伏期Ⅰ、Ⅲ、V波并进行记录。结果:347例经前扫查,冠状切面上,大脑纵裂宽度>3mm;矢状切面上,额顶部蛛网膜下腔深度>3mm;部分伴有轻度脑室扩大大。同时进行脑干听觉诱发电位检查,347例EH患儿ABR异常177例,占51%,双侧异常109例,单侧异常68例;其中左侧异常38例;右侧异常30例。异常表现为潜伏期Ⅰ—Ⅳ波形延长或波形缺失,波间期间Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ延长;严重者表现为反应阈升高。结论:超声显像法诊断外部性脑积水,是一种价廉、快速简洁,重复性好无创伤影像技术,同时对硬膜下脑积水患儿进行脑干听觉诱发电位检查,能及时反映脑干功能状态,其优点是无损伤,特异性强,不受年龄和意识水平影响。及时为临床提供治疗信息。更多还原