腹腔镜和开腹活体供肝切取手术的比较:Meta分析

【作者】 胡晨； 郑树森；

【机构】 浙江大学附属第一医院；

【摘要】 <正>目标最大程度保证供肝功能和供体安全是活体供肝切取手术的必要目标。腹腔镜下活体供肝切取术是近年来开始应用的手术方式,被认为有助于减少供体的创伤。本研究目的为比较腹腔镜下活体供肝切取手术与传统的开腹活体供肝切取手术的治疗效果和安全性。方法通过搜索Medline和Cochran数据库并人工筛选相关文献报道,将符合入选标准的临床研究纳入Meta分析。分析的主要指标为活体供肝切取手术和开腹活体供肝切取手术的供体围手术期并发症和供肝存活率。统计学分析根据数据类型分别采用随机效应模型下的加权均数差(Weighted mean differences,WMD)和相对危险度(Relative risks,RR)进行比较。结果5个对腹腔镜活体供肝切取手术和开腹活体供肝切取手术进行比较的回顾性对照研究符合纳入标准,共计包括278个供体手术,其中有115个腹腔镜手术和163个开腹手术。Meta分析发现腹腔镜组的术中出血量少于开腹手术组(WMD-102.4ml,95%CI-153.1 to-51.8),但手术时间(WMD 0.8min,95%CI-42.3 to 43.9)和住院天数(WMD-0.9 day,95%CI更多还原