1例肝移植术后噬血细胞综合征的护理体会

【作者】 吴慧青； 张献玲；

【机构】 中山大学附属第三医院；

【摘要】 <正>目的分析肝移植术后患者发生噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的危险因素及其临床表现、护理。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心肝移植受者中发生的1例HPS患者的临床资料,进行文献复习。临床资料:患者,男性、45岁,在肝移植术后36d发生持续性高热、全血细胞减少、凝血功能障碍和血清铁蛋白的水平升高。根据临床表现、实验室检查和骨髓活组织检查结果诊断为HPS。治疗上给予积极的肾上腺皮质激素冲击、注射粒细胞集落刺激因子和大剂量的免疫球蛋白治疗,护理措施上做好高热对症护理、预防感染、观察出血倾向、密切的病情观察、监测血象及肝功能的变化等,患者于术后54d死于颅内出血和多器官功能衰竭。结论由于临床上对HPS的认识不足,临床上易漏诊误诊,细致的护理、密切观察病情有助于及时发现病情的变化,早期确诊,早期治疗,为进一步治疗原发病赢得时间。更多还原