子宫动脉栓塞术预防切口妊娠刮宫术中出血的临床应用

【作者】 吴安乐； 宋侃侃； 柴小民； 黄求理； 居洁勤； 施建国； 余峰； 崔李宁； 丁慧青； 王虹；

【机构】 宁波市第一医院影像科； 宁波市第一医院妇产科；

【摘要】 目的探讨子宫动脉栓塞预防切口妊娠清宫术中出血的可行性及疗效观察。方法 35例患者均有停经和早孕反应病史,术前行尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素测定及子宫多普勒彩色超声检查,确诊为子宫切口瘢痕妊娠。患者在完成术前全面准备后,行超选择性双侧子宫动脉栓塞术,栓塞材料为自制高压消毒明胶海绵粗颗粒或短条,术中造影证实导管超选择性至子宫动脉并超越宫颈阴道支后实施栓塞,术中避免卵巢支血管栓塞,以双侧子宫动脉血流基本闭塞为终止治疗标准。清宫术一般在术后6-24小时实施,观察清宫术后阴道出血量和栓塞术后并发症发生情况。结果 35例患者均行双侧子宫动脉插管,技术成功率100%,子宫动脉均被完全栓塞,清宫与子宫动脉栓塞平均间隔时间为8.5小时,清宫术中出血量10-100mL平均30ml。所有患者均有轻度栓塞术后综合征出现,无严重并发症(异位栓塞)发生。所有患者在清宫术后1周左右出院。结论子宫动脉明胶海绵栓塞术可有效预防宫腔大出血,降低清宫风险、减低子宫切除风险,是一种安全、有效的治疗方法。更多还原