双源CT低剂量冠状动脉血管成像检查在临床中应用

【作者】 张宏彬； 郑建军； 陈国平； 闫昆； 陈斌； 沈立；

【机构】 宁波市第二医院放射科；

【摘要】 目的研究双源CT(DSCT)冠状动脉成像检查低剂量方法在临床中的综合应用,并分析图像质量与辐射剂量。方法选择2012年10月至2013年5月行冠状动脉CT成像检查患者91例,将所选患者分为A、B两组,A组行前瞻性心电门控共45例;B组46例行回顾性门控检查。二组病例管电压根据体质量指数(BMI)分为120kV、100 kV,采用CareDose 4D和心电脉冲(ECG-puling)技术等低剂量扫描技术。按冠状动脉15分段、图像质量分为5级标准进行对照分析,以评估前瞻性与回顾性门控、管电压调节、CareDose 4D和ECG-puling技术等在DSCT对于冠状动脉检查中对于图像质量、辐射剂量的影响。结果 91例患者均顺利完成检查,A组45例患者共显示648个节段,A组冠状动脉节段图像质量平均评分为(4.44±0.92)。B组46例患者共显示冠状动脉660节段,B组冠状动脉节段图像质量平均评分为(4.39±0.89)。A、B组之间图像质量评分比较差异无统计学意义(Z=-0.306,P=0.759)。A组有效剂量(ED)范围为1.24-6.59 mSv,平均ED为(3.10±1.29)mSv;B组ED值范围为3.71-15.27mSv,平均ED为(10.51±2.42)mSv,2组之间平均ED比较差异有统计学意义(t=-13.412,p=0.000)。结论在临床实际工作中,对于低心率且心律规则的低BMI患者,应用前瞻性门控、管电压调节、CareDose 4D和ECG-puling等多种低剂量扫描技术,可显著减少冠状动脉检查的辐射剂量,且保持良好图像质量。更多还原