磁共振电影成像在喉癌术前临床分期中的应用价值

【作者】 阮凌翔； 周水洪； 商德胜； 汪启东； 姚建军； 钟百书； 张胜； 徐敬峰； 钱秉坤； 祁斌； 王勤瑛；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的:本研究目的 ,1)Cine-MRI初步确定健康人中喉部活动情况;2)Cine-MRI研究喉癌患者声带活动情况与纤维喉镜、动态喉镜检查符合率;以此来指导喉癌手术更合理的治疗方案。资料与方法:共收集手术病理证实的16例患者,术前行cine-MRI、可视喉镜、术后病理确诊喉癌患者,其中男14例,女2例,平均年龄63岁,术后证实声门上型3例,声门型9例。根据UICC TNM分期:Tis 1例,T1aNOMO 7例,T1bN0M0 1例,T2N1MO 3例,T3NOM 0 2例,T4aNOMO1例,T4bN1MO1例。所有患者采用颈部体表线圈行常规横断位T2及冠状T2非压指图像,横断位及冠状位T1平扫及增强扫,横断位弥散加权成像后,即刻行冠状位及矢状位单次激发电影成像,冠状位取声带中部垂直层面,矢状位取声门正中层面,采集速度每秒1帧,各序列共采集20幅,起始扫描至第五层起发"一"声延续采集5-7层后静息,期间图像连续采集,并相应测量上下活动度、声门开合度及偏侧性活动度。结果:本组cine-MRI检查结果均符合动态喉镜与纤维喉镜所见,而且能从足侧观察到声门下区的活动情,均能反应Tis、T1期喉癌的声带活动情况,而且能提供肿瘤浸润的范围,与手术及术后病理所见符合。对于T3期喉癌cine-MRI不能准确反应声带固定情况,可能瘤体较大时,只能MRI观察喉的整体活动,而不能清晰观察声带活动情。结论:磁共振电影成像是一种无创、新的磁共振技术,结合常规MR序列,可能较好的评判喉内肌和环甲关节活动情况,显示这些结构的早期浸润程度。更多还原