改良跟腱三切口在成人跟腱延长术的应用

【作者】 黄加张； 马昕； 王旭； 张超； 顾湘杰；

【机构】 复旦大学附属华山医院骨科；

【摘要】 目的传统大切口容易导致伤口问题,微创三切口由于成人跟腱纤维紧密连接,牵拉较为困难,容易导致断裂,探讨采用跟腱旁改良三切口做跟腱延长术方法回顾分析2006年1月至2013年12月我院诊治跟腱挛缩导致马蹄足行跟腱延长术的患者63例,采用切口位于跟腱止点上方3cm,6cm,9cm,大约1-2c左右,分别切断近端和远端切口内侧,外侧一半跟腱纤维,在中间切口从跟腱中间劈开,继续经皮下纵向劈开,向远端和近端切口延续,Z形离断,背伸踝关节超过90度以上,必要时松解后关节囊。再在中间切口重叠缝合跟腱。结果 63例跟腱均得到延长,术后6月随访踝关节背伸到达90度以上,为出现伤口并发症和神经损伤问题。结论改良跟腱三切口能有效延长跟腱,并且能够避免出现伤口并发症问题。更多还原