下胫腓联合螺钉位置对踝关节活动度影响的有限元研究

【作者】 刘清华； 马建兵； 姚建锋； 张堃；

【机构】 西安红会医院；

【摘要】 目的通过建立踝关节下胫腓联合损伤两种位置螺钉固定的三维有限元模型,探讨螺钉不同固定位置对踝关节活动度的影响。方法获取1名30岁男性志愿者的右足螺旋CT扫描图像,利用Mimics10.01、SolidWorks 2009等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接和生成关节接触等,分别建立正常踝关节、下胫腓联合损伤踝上2.5cm、5.0cm螺钉固定的三维有限元模型。在模型中模拟踝关节中立位站立、内旋、外旋时所受外力,进行加载计算。结果两种位置的螺钉固定后,均表现为胫、腓骨下端各方向位移减小,但绝对位移都在0.3 mm以内,胫距关节相对旋转角度在模拟踝关节内旋时分别为1.75°、1.65°,而模拟外旋时分别为0.60°、0.54°。结论两种位置的下胫腓联合螺钉固定效果均可靠,但固定后可致踝关节活动时各骨位移及旋转活动度减小,然而二者之间的差异性并不明显。更多还原