Musashi2基因在成人初发急性髓系白血病中的表达及临床意义

【作者】 陆滢； 余梦霞； 裴仁治； 金洁； 陈志妹； 汪琼；

【机构】 宁波大学医学院附属鄞州人民医院血液科； 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的:研究Musashi2(MSI2)基因在成人初发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达及临床意义。方法:采用实时定量PCR(real time quantitative PCR,RQ-PCR)方法检测181例初发AML患者白血病细胞MSI2基因的表达并收集相关临床和实验室资料,进行统计学分析。结果:181例AML患者中均检测到MSI2基因的表达,表达范围0.1124-58.8566,中位表达量2.3141。10例正常人CD34+细胞MSI2的表达量明显低于AML患者(P=0.012),且24例完全缓解的AML患者MSI2的表达量较初发时明显下降(P=0.021)。以MSI2基因表达量的中位数为界,将AML患者分为高表达和低表达两组,其中MSI2基因高表达组中高白细胞数患者的比例(78%)明显高于低表达组(63%)(P=0.034),且MSI2基因高表达患者的FLT3-ITD基因突变率较低表达组高(FLT3-ITD突变率分别为28%和7%,P=0.002)。预后不良核型患者MSI2基因的表达显著高于预后良好核型的患者(中位数表达量分别为2.7726和2.0733,P=0.035)。生存分析发现MSI2高表达患者的总体生存时间显著差于低表达患者(中位生存时间分别为12个月和28个月,P=0.045)。结论:MSI2基因在初发AML中高表达,MSI2基因高表达多见于高白细胞数及核型预后不良的患者,且和高FLT3-ITD基因突变率相关,生存分析提示其可能是成人初发AML患者预后不良的指标。更多还原