肢端肥大症型垂体腺瘤临床特点分析

【作者】 陈德勤； 孔令胜； 靳峰； 颜世清； 马辉福； 郭强； 张浩； 韩光魁； 胡亚伟； 杨冬旭；

【机构】 济宁医学附属医院神经外科；

【摘要】 目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤临床特点,为肢大垂体瘤的临床诊断和治疗提供必要的信息。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢大垂体腺瘤的临床资料,总结其发病年龄、性别、时间、症状及合并疾病、MRI特点。结果本组男:女=1:1,无明显性别差异。年龄31~60岁,平均(45.64±7.83)岁,好发于41-50岁的中年人。均合并有肢端肥大,肢大发病至就诊时间集中在6—10年;常见的伴随症状依次为视力下降、头痛头晕、多饮多尿、双颞偏盲、双手麻木、泌乳;常见的合并疾病依次为:继发性糖尿病、冠心病、肝囊肿、关节炎、结节性甲状腺肿、胆囊息肉、心室扩大、肾囊肿、子宫囊肿、电解质紊乱、子宫肌瘤、乳腺癌、腘窝囊肿、自发性气胸。大腺瘤及巨大腺瘤占87%(73/84)。肿瘤可突破鞍膈向鞍上生长、突破鞍底向蝶窦内生长,鞍下侵犯指数[(2.35±0.69)cm]比鞍上侵犯指数[(0.66±0.25)cm]明显增高,差异有统计学意义(t=16.128,P=0.000)结论肢大垂体瘤患者发病至就诊时间较晚;肿瘤MRI表现有明显的向蝶窦内优先侵犯生长的趋势,为该病由影像学诊断向内分泌学功能诊断提供了依据。更多还原