红细胞参数中MCH指标筛查地中海贫血与比MCV指标更可靠

【作者】 李恋湘； 肖奇志； 周玉球；

【机构】 珠海市医学遗传研究所； 珠海市妇幼保健院检验中心；

【摘要】 目的红细胞参数中平均红细胞体积(mean corpuscularvolume,MCV)和平均红细胞血红蛋白(mean corpuscularhaemoglobin,MCH)是国际上公认的临床一线地中海贫血(简称地贫)特征的初筛指标。本研究旨在比较各实验室内和实验间MCV和MCH筛查地贫可靠性。方法以处于红细胞参数MCV指标处于临界值的EDAT抗凝静脉血作为研究对象,在同一天内送到珠海市21家医疗机构进行全血细胞分析,统计分析得出各实验内和各实验间MCV和MCH和偏倚值以及变异系数(CV)。另抽取EDAT抗凝静脉血10份,各一分为二,其中一份置室温(室温20-22℃),另一份冷藏(冰箱温度2-6℃)。于抽血后不同的时间点,采用同一台贝克曼库尔特GENS全自动血细胞分析仪检测定MCH与MCV指标,观察在两种温度保存条件下,此两种指标随保存时间的变化。结果该市各实验室间MCV的CV值(4.8%)明显大于MCH的CV值(2.2%)(P<0.05);实验室内MCV的平均CV值(2.7%)也明显大于MCH的平均CV值(1.2%)(P<0.05)。参照国家卫生部临床检验中心室间质量评价标准,各实验室检测MCH与MCV结果的合格率分别为100%和81.5%。全血标本在室温和冷藏条件下保存72h时,对MCH指标影响不明显(P>0.05);在冷藏条件下,MCV值在72h内也与即刻值的差异无显著(P>0.05),但室温保存48h时,MCV则有会显著升高(P<0.05);在两种温度保存48h时,两者的MCV均有明显的差异(P<0.05)。结论在不同实验室间以及在同一实验室内不同仪器间和不同温度保存的条件下,MCH指标较MCV重复性好且较稳定,即MCH比MCV作为临床一线地贫筛查指标更可靠。更多还原