下肢截肢及其功能重建

【作者】 王沛涛； 张展奎； 陈伟全； 再春风； 黄文静；

【机构】 深圳市第九人民医院；

【摘要】 [目的]由交通及其它外伤(如地震伤)所致下肢外伤需截肢者临床急救中较为多见。普及和推广现代截肢及康复技术,探讨下肢截肢及功能重建的方式、方法以最大限度地保留和发挥残肢代偿功能,以提高截肢质量及生活质量。[方法]本院自1995年10月~2003年10月共收治下肢截肢患者22例,由创伤所致占86.5%,其他因素占13.5%,其中男16例,女6例;平均年龄28岁,髋骨断1例,大腿截肢6例,小腿截肢11例,赛姆截肢4例,共计22个肢体,采用传统与现代截肢及功能重建分别为17例和5例。前者未经康复治疗,后者则否。采用较先进的理念及截肢技术,尽可能地保留残肢长度,以适应现代假肢的需要,包括切口的设计。血管神经残端的处理,胫腓骨残端融合术,肌肉固定术,即刻硬绷带包扎技术、安装临时假肢。待残端消肿拆线后,利用现代康复手段进行,下肢肌力训练,步态及平衡练习,同时进行心理康复,逐渐恢复功能重建后的最佳状态。[结果]传统的截肢与功能重建着,残肢均为理想残肢,采用中国康复中心的残肢,安装假肢者的功能均为50分以下,效果欠佳。采用现代截肢及功能重建的方法者,上述功能评定均>90分,基本能够满足日常生活及相应工作的需要。[结论]传统的截肢功能重建与现代的截肢及功能重建相比,后者在方式、方法上均有较大的改进,其效果明显优于前者。更多还原