阿德福韦酯致低血磷性骨软化症一例报告并文献复习

【作者】 陈志雄； 刘精东； 霍亚南； 程宗佑； 吴明斌；

【机构】 江西省人民医院内分泌科；

【摘要】 目的:了解阿德福韦酯低剂量、长期治疗慢性乙型肝炎病人引起低血磷性骨软化症的出现时间、症状、处理及预后。方法:报道本院发生的1例阿德福韦酯引起低血磷性骨软化症病例检索PubMed、万方和中国期刊全文数据库(检索时间均为2002-01-01至2013-05-31),把文献报道的病例与本院1个病例结合分析。结果:共检索到阿德福韦酯致低血磷性骨软化症相关文献8篇,报道9例病人,结合本院1例共10例。阿德福韦酯10mgQd服药6-48个月出现骨痛,随服药时间延长骨痛加重,至全身严重骨痛,严重疼痛者生活不能自理,骨扫描示多发性骨折。病人血清碱性磷酸酶活性升高,血清磷和尿酸降低,肌酐升高。本院该例即停用阿德福韦酯,给予磷酸盐制剂、维生素D3、钙剂治疗,3周后后症状逐渐减轻。结论:长期应用低剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可能引起严重低血磷性骨软化症,应引起重视。一旦诊断立即停药换用其他抗乙肝病毒药物并给予磷酸盐制剂、维生素D3、钙剂治疗。治疗后骨骼疼痛症状消失,血磷水平上升。更多还原