选择性周围神经缩窄术治疗脊髓损伤后四肢痉挛的研究现状

【作者】 刘宏炜； 杜良杰； 李军； 高峰；

【机构】 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科；

【摘要】 目的:分析选择性周围神经缩窄术治疗脊髓损伤后肢体痉挛的研究现状。方法:结合国内外相关文献,分析综述选择性周围神经缩窄术治疗四肢痉挛的原理、手术指征、手术技巧、并发症及疗效判定等内容,了解其在治疗脊髓损伤后严重肢体痉挛的研究现状并探讨应用前景。结果:该术式针对不同部位痉挛而分别采用胫神经(针对踝痉挛)、坐骨神经(针对膝痉挛)、闭孔神经(针对髋内收肌痉挛)、肌皮神经(针对肘痉挛)、正中神经和尺神经(针对腕、指痉挛)、臂丛神经(针对肩内收痉挛)选择性部分切断,通过在不同部位打断牵张反射环路或提高脊髓α运动神经元的抑制功能以减低受累肌肉的兴奋性而达到缓解痉挛的目的。在国内外脑瘫患儿的痉挛治疗中开展较为广泛,尤其适用于症状体征比较单一、局限的患者,效果明确、并发症少,但在脊髓损伤后痉挛的治疗中研究尚少。结论:选择性周围神经缩窄术治疗肢体痉挛方法明确、可行性高,值得在脊髓损伤后痉挛患者中进行进一步推广研究。更多还原