门静脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床分析

【作者】 吕昕亮； 张坤； 朱锦德； 邵初晓； 方基兴；

【机构】 温州医学院附属第五医院(丽水市中心医院)普外科；

【摘要】 目的探讨原发性肝细胞肝癌切除术后,经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(PVCE)预防肿瘤复发的效果。方法回顾性分析我院2008年7月至2011年7月89例肝癌手术切除患者临床资料,其中术后进行预防性经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(治疗组)41例,未行预防性门静脉化疗栓塞(对照组)48例。随访术后肿瘤复发情况,应用Kaplan-Meier方法分析两组累积无瘤生存率,组间比较用对数秩检验,采用Cox风险比例模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果术后随访6～42个月,治疗组及对照组患者术后平均无瘤生存期分别为19.91个月(95%CI,16.09～23.73)和13.80个月(95%CI,10.95～16.65),治疗组累积无瘤生存率高于对照组(P=0.01)。Cox模型多因素分析显示:预防性门静脉化疗栓塞、肿瘤大小、术前门静脉癌栓、术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)是影响患者肝癌切除术后复发的独立因素。结论肝癌切除术后经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞能有效预防肿瘤复发。更多还原