miR-29a在系统性红斑狼疮血浆中的表达及意义

【作者】 章慧娣； 朱双； 黄朝兴； 陈阿琼； 张丽芳； 薛向阳；

【机构】 温州医学院附属第一医院肾内科； 温州医学院附属第一医院风湿免疫科； 温州医学院微生物学和免疫学教研室；

【摘要】 目的分析microRNA-29a(miR-29a)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达水平及临床意义。方法用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测49例SLE病人和20例健康人血浆中miR-29a的表达水平,并分析其与SLE患者各种临床资料的相关性,探讨血浆miR-29a在SLE患者临床评价的意义。结果我们前期SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)miRNA芯片分析显示,与正常患者比较,SLE患者的miR-29a表达明显升高(资料未发表)。进一步的定量分析采用的茎环RT-PCR可以特异性扩增血浆中的miR-29a。miR-29a在SLE病人血浆中表达水平上调,和健康人相比(Ct值)差异有显著统计学意义(P<0.001)。血浆中miR-29a的表达水平与病人的年龄、性别、SLEDAI评分、CRP、ALT、C3、IgG、ANA、抗-dsDNA抗体、蛋白尿、血尿、24小时尿蛋白定量、血肌酐、初发/复发等无相关。但是,miR-29a上调伴随着更多的狼疮患者血液系统受累,相关分析显示miR-29a与血小板减少(R=-0.406,P=0.004)、红细胞减少(R=-0.272,P=0.051)、淋巴细胞减少(R=-0.342,P=0.017)呈负相关。ROC曲线分析显示,miR-29a判定SLE患者血小板减少的曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.536-0.943),其判定的敏感性和特异性分别达0.72和0.64。结论 miR-29a在SLE病人血浆中的表达水平显著上调,且miR-29a上调水平与狼疮患者血液系统损害负相关,尤其是血小板减少,其调节机制还有待进一步的研究6更多还原