单侧穿刺后凸成形治疗高龄骨质疏松胸腰椎压缩骨折

【作者】 夏冰； 顾晓晖； 张喆； 陈锦平； 毕擎；

【机构】 浙江省人民医院骨科；

【摘要】 目的研究单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果和安全性.方法高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者21例,局部麻醉下,先行过伸体位复位,然后经皮伤椎仅行单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚可扩张球囊于伤椎前方中部塌陷终板处,扩张球囊抬升终板,在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体,记录手术时间和透视次数,观察手术前后患者背痛缓解程度及活动恢复情况,观察是否有手术并发症发生,比较手术前后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb角.结果 21例患者均手术顺利,手术时间25~45分钟,平均30.6分钟,透视次数15~28次,平均21.5次,术前伤椎前部、中部高度、脊柱后凸畸形Cobb角与术后相应数据配对比较,差异有显著性(P﹤0.05),术后24hr患者背痛均明显缓解,手术前后背痛比较差异有显著性(P﹤0.05),患者均能在术后次日自行下床行走,未发现神经损伤等手术并发症.结论单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,能缩短手术时间,减少患者和术者放射暴露.更多还原