经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的并发症分析

【作者】 倪文飞； 吴爱悯； 徐晖； 王胜； 毛方敏； 林焱； 黄其杉； 王向阳； 徐华梓； 池永龙；

【机构】 温州医学院附属第二医院骨科医院脊柱外科；

【摘要】 目的分析经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的并发症及相关临床后果.方法回顾2005年8月至2010年12月因骨质疏松性椎体骨折在我科行PKP手术治疗随访1年以上患者232例(266椎),记录患者术后骨水泥分布特点,呼吸、体温及再发骨折情况,并分析相关临床影响.结果骨水泥渗漏29椎,Ⅰ型椎体周围渗漏11椎;Ⅱ型椎管内渗漏3椎;Ⅲ型椎间孔内渗漏1椎;Ⅳ型椎间隙内渗漏7椎;Ⅴ型椎旁软组织内渗漏2椎;Ⅵ型:混合型渗漏5椎.椎体再发骨折18例,邻椎骨折7例、非邻椎骨折11例;存在椎间隙骨水泥渗漏患者邻椎骨折发生率高于无椎间隙骨水泥渗漏患者.结论 PKP手术总体安全可靠,骨水泥渗漏是PKP术后的主要并发症,椎管和椎间孔渗漏引起严重临床症状需急诊减压,椎间隙渗漏可能是邻椎的继发骨折的一大因素.硬膜外血肿、一过性发热等只需对症处理.更多还原