Ag/Ab联合检测在肾功能衰竭患者HCV感染检测中的应用研究

【作者】 楼滨； 谭亚君； 范剑； 陈瑜；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院检验中心；

【摘要】 目的验证HCVAg/Ab联合检测试剂在肾功能衰竭患者HCV感染检测中的应用价值。方法对长期血液透析维持治疗的慢性肾功能衰竭患者230例(包括肾移植后移植物失功的透析患者28例)和肾移植后未进行血透的患者134例,及随机选择的300例献血员,同时应用美国ABBOTTMurex HCV Ag/Ab联合检测试剂、美国Ortho HCV核心抗原检测试剂、美国ABBOTT AxSYM HCV3.0抗体试剂检测HCV抗原和抗体,比较各方法对肾功能衰竭患者HCV感染的检出能力。结果 230例血透人群HCV Ag/Ab阳性共37例(16.1%),其中Anti-HCV阳性为28例(12.2%),HCV Ag阳性为9例(4.3%),1例HCV Ag阳性而HCV Ag/Ab阴性。血透时间少于1年者有111例,HCV Ag/Ab阳性共8例(7.2%),其中有一例HCV Ag/Ab结果为灰区,Anti-HCV阳性为5例(4.5%)。血透时间1-3年者有58例,HCV Ag/Ab阳性共11例(19.0%),Anti-HCV阳性为9例(15.5%)。血透时间大于3年者有61例,HCV Ag/Ab阳性共18例(29.5%),Anti-HCV阳性为14例(23.0%)。28例肾移植后血透患者中有5例HCV Ag/Ab阳性(17.9%),其Anti-HCV均为阳性,HCV Ag均阴性。134例肾移植后未进行血透的患者中,有8例(6.0%)HCVAg/Ab阳性,其中Anti-HCV阳性为6例,Ag阳性为2例。另有2例(1.5%)患者HCV Ag阳性,而Anti-HCV和HCV Ag-Ab均阴性。300例普通献血员,HCV Ag,Anti-HCV和HCV Ag/Ab均阴性。结论在慢性肾功能衰竭患者中,HCV Ag/Ab联合检测试剂的HCV检出率显著高于用于常规筛查的Anti-HCV检测,使用HCV Ag/Ab联合检测试剂代替Anti-HCV检测作为HCV感染的筛查试剂,可大大提高HCV感染的检出率,有效降低血液透析患者HCV的传播风险。更多还原