PSA和PSAD对急性尿潴留患者的前列腺癌筛查价值

【作者】 张鹏； 谢立平； 郑祥毅； 沈志坚； 秦杰；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科；

【摘要】 目的分析因急性尿潴留而留置尿管的前列腺增生患者前列腺穿刺活检的临床病理特征,探讨前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在这类患者进行前列腺癌筛查时的诊断价值。方法对2009年1月～2011年10月本科收治的95例因急性尿潴留而留置尿管并行前列腺穿刺活检患者的临床病理资料进行回顾性分析,评估不同PSA水平下的前列腺癌发现率,并通过接收者工作特征(ROC)曲线计算PSAD的曲线下面积(AUC),评估PSAD在前列腺癌筛查中的诊断价值。结果前列腺穿刺病理提示穿刺阳性率为17.9%(17例),当PSA为4.1ng/mL～10.0ng/mL、10.1ng/mL～20.0ng/mL、20.1ng/mL～50.0ng/mL和>50.1ng/mL时,穿刺阳性率分别为0.0%、6.1%、13.0%、66.7%。当PSA<50.0ng/mL时,PSAD的AUC为0.903,并且PSAD的界值为>0.50ng/mL2,相应敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.0%、93.1%、55.6%和94.4%。结论不是所有发生急性尿潴留而留置尿管的患者都需要进行前列腺穿刺活检,应特别注意PSA>50.1ng/mL的患者以及PSA<50.0ng/mL且PSAD>0.50ng/mL2的患者。更多还原