椎基底动脉支架成形术术后支架内再狭窄的相关危险因素分析

【作者】 严民力； 牛国忠； 殷聪国； 唐波； 蒋琳； 来青； 张明；

【机构】 杭州市第一人民医院神经内科；

【摘要】 目的探讨椎基底动脉支架成形术术后支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)的危险因素,为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在杭州市第一人民医院确诊椎基底动脉狭窄的55例患者,对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规随访彩色多普勒超声(color Doppler imaging,CDI)或者计算机断层扫描血管造影(computer tomography angiography,CTA)或者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的结果进行回顾性分析。使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析。结果 55例患者有65处椎基底动脉狭窄,共置入支架65枚,术中1例出现后循环急性梗死,经治疗后好转出院,技术成功率98.18%(54/55),血管术前狭窄(74.24±12.90)%降至术后(2.69±5.30%)%(P<0.05),达到术后残余狭窄≤20%的标准。平均随访时间为(24.16士13.94)个月(3个月～4年),CDI随访25例,CTA随访23例,DSA随访7例。共12例患者13处支架(13/65,20%)出现血管直径缩短≥50%的ISR。多因素Logistic回归结果显示2型糖尿病、病变血管成角扭曲是ISR发生的危险因素,其相对危险度(RR)分别为7.586,6.695。结论 2型糖尿病、病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术术后ISR的危险因素。更多还原