胎膜早破外周血单个核细胞Th1/Th2免疫偏移的临床研究

【作者】 周美茜； 蔡畅； 汪敏； 姚峰祥； 黄引平； 董磊；

【机构】 温州医学院附属第一医院产科； 温州医学院附属第一医院病理科；

【摘要】 目的检测胎膜早破(PROM)外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1/Th2细胞因子水平差异,探讨PROM的Th1/Th2免疫偏移。方法对足月胎膜早破(PROM组)39例、未足月胎膜早破(PPROM组)34例和正常足月妊娠(对照组)38例3组的PBMC经植物血凝素(PHA)诱导后,用ELISA法测定上清液中的IFNγ和IL4水平,同步检查绒毛羊膜炎病理改变,用PV-9000免疫组化两步法检测IFNγ和IL4在胎盘局部的表达。结果 (1)三组PBMC分泌IFNγ水平总体差异有统计学意义(F=36.313,P=0.005);其中PROM组IFNγ水平较对照组升高(q=6.438,P=0.033),但低于PPROM组(q=4.033,P=0.041)。(2)三组PBMC分泌IL4水平总体差异有统计学意义(F=23.291,P=0.016);其中PROM组IL4水平较对照组降低(q=2.051,P=0.046),但高于PPROM组(q=2.842,P=0.041)。三组IFNγ/IL4比值总体差异有统计学意义(F=15.262,P=0.035)。(3)PPROM组绒毛羊膜炎病理改变明显,PROM组绒毛羊膜炎改变较轻。三组间IFNγ在胎盘局部表达的总体差异有统计学意义(F=7.382,P=0.039),PPROM组最高。三组间IL4表达的总体差异有统计学意义(F=5.878,P=0.047),PPROM组最低。结论胎膜早破的免疫偏移状态表现为Th1型增强和Th2型减弱,Th1/Th2型免疫平衡指数IFNγ/IL4比值明显增高。更多还原