孕产期重要脏器静脉血栓形成及栓塞临床分析

【作者】 张文淼； 包影； 范淑丽；

【机构】 温州医学院附属第一医院妇产科；

【摘要】 目的观察孕期脏器栓塞的主要原因和临床特点及处理。方法收集15例重要脏器栓塞的患者,对其病因、临床表现、辅助检查和治疗方法进行回顾性分析。结果 15例,其中肺栓塞3例,肠系膜静脉血栓形成2例,颅内静脉血栓形成7例,肾静脉血栓形成3例。病因方面有过心脏换瓣史的1例,SLE患者3例,抗磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物阳性的3例,前次妊娠有过下肢深静脉血栓史的2例,重度子痫前期的1例,HELLP综合症患者1例。15例中有5例出现凝血功能异常,其余10例均不变,而影象学检查大多存在异常。所有病例均采用基本的抗凝治疗,抗凝的同时采取溶栓治疗的有8例,分别是肺栓塞、肠系膜静脉血栓形成和肾静脉血栓形成及颅内血栓。结论孕期栓塞多数病例存在基础疾病如慢性肾炎,自身免疫性疾病,妊娠期高血压疾病等;不同脏器的栓塞出现相应的不同临床症状,影象学检查多能找到有意义的阳性栓塞部位;抗凝效果肯定,对于病情严重且存在大血管栓塞的情况下加用溶栓治疗对于维持生命体征和病情恢复效果好。更多还原