间盘切除+固定融合术治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤

【作者】 张立岩； 徐建军； 陈日勇； 王志强； 魏尧森；

【机构】 丽水市人民医院骨科；

【摘要】 目的探讨颈椎前路间盘切除减压植骨内固定术治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的效果。方法丽水市人民医院2009年1月-2010年6月收治16例无骨折脱位型颈髓损伤患者,伤前均无脊髓损伤症状,伤后出现脊髓损伤临床表现。Frankel神经损害程度分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级6例。全部采用颈前路椎间盘切除减压,取髂骨植骨融合钛板内固定术,其中单节段13例,双椎间盘切除6例。结果 16例均获随访,随访时间6～16个月,平均10.4个月。所有病例均达骨性愈合,颈椎恢复稳定。根据Frankel分级标准评定神经功能恢复情况:A级1例术后恢复至B级,B级4例术后1例恢复至C级,2例恢复至D级,1例恢复至E级;C级5例术后1例恢复至D级,4例恢复至E级;D级6例术后均恢复至E级。结论早期间盘切除植骨内固定能恢复脊柱稳定性,使患者获得更好的功能恢复。一般通过X线、CT、MRI检查可发现颈椎间隙增宽,颈椎前有片状淤斑影,5例病人无任何阳性影像表现,根据脊髓损伤平面定位,手术发现椎间盘破裂与术前定位相符,有3例为双节段椎间盘损伤。更多还原