颈椎前路经皮三钉固定治疗老年和颅脑损伤患者的急性寰枢椎联合骨折

【作者】 王向阳； 徐华梓； 池永龙； 林焱； 黄其杉； 倪文飞； 王胜； 徐晖；

【机构】 温州医学院附属第二医院骨科医院脊柱外科；

【摘要】 目的探讨经皮内固定技术治疗老年和颅脑损伤患者急性寰枢椎联合骨折的方法及其疗效。方法收集2006年3月至2011年2月7例老年和颅脑损伤患者急性寰枢椎联合骨折。男6例,女1例;年龄64～84岁,平均72.4岁。寰椎骨折:Jefferson骨折2例,前弓骨折2例,前后弓两处骨折2例,前后弓骨折+侧块骨折1例。枢椎齿状突骨折:AndersonⅡ型骨折6例,浅Ⅲ型骨折1例。颅脑损伤5例,均合并不同程度意识朦胧、谵妄或昏迷。所有患者均在C臂X光机监视下行经皮前路枢椎齿状突和两侧寰枢关节螺钉内固定术治疗,并分析其治疗效果。结果手术时间36-78分钟,平均56分钟。7例患者均获得了满意效果,螺钉位置正确。无神经根、脊髓、椎动脉和食管损伤等并发症发生。全组病例平均随访10.7个月,无脱钉、弯钉及断钉,枢椎齿状突骨折均骨性愈合,无寰枢关节不稳。结论对于老年和颅脑损伤患者的急性寰枢椎联合骨折,经皮前路三钉固定技术是一种简单、安全和有效的方法,有利于临床护理和早期功能训练,减少并发症的发生。更多还原