经皮耻骨上支及骶髂关节螺钉在骨盆骨折中的应用

【作者】 袁欣华； 庞清江； 张前法； 郑兴国； 邱惠斌； 张宗凯； 赵守军；

【机构】 宁波第二医院骨科；

【摘要】 目的探讨应用经皮耻骨上支及骶髂关节螺钉技术治疗骨盆骨折的可行性,评价疗效。方法微创手术治疗24例骨盆骨折患者,男14例,女10例;年龄20～88岁,平均45.4岁。均为闭合性骨折,单侧骨盆环破坏1 7例,双侧骨盆环破坏7例。骨盆后环损伤类型:骶髂关节脱位6例,骶骨DenisⅠ型骨折8例,Ⅱ骨折8例;骨盆前环损伤类型:单侧耻骨坐骨支骨折15例,双侧耻骨坐骨支骨折9例;合并休克6例。前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术。术前摄骨盆CR片,骨盆螺旋CT检查,了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况。采用体表定位结合C形臂引导手术。结果术中失血10-50ml,平均30ml;手术时间30-50min。CR观察骨折愈合时间8～12周,平均11周。无切口感染、骨折不愈合、神经损伤等。结论在掌握好手术适应证的前提下,经皮耻骨上支及骶髂关节螺钉具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。更多还原