血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮临床表现及疾病活动的相关性分析

【作者】 庄捷秋； 杨青； 杨宇真； 林艳红； 陈晓英； 卢立肖； 郑雯洁； 陈敏广； 王德选； 林瑞霞；

【机构】 温州医学院附属育英儿童医院肾脏科；

【摘要】 目的探讨儿童系统性红斑狼疮血清抗Sm抗体与疾病临床表现和活动度之间的相关性。方法收集2004年01月至2010年12月收治于我院的72例系统性红斑狼疮患儿资料,按SLEDAI积分将<10分定义为疾病无活动、≥10分为疾病活动。根据免疫血清结果分为抗Sm抗体阳性组和阴性组,对两组的临床表现、疾病活动度进行回顾性比较分析。结果 72例系统性红斑狼疮患儿中男19例,女53例,男:女=1:2.79,发病年龄6—16岁,平均12.23±2.08岁。最常见的临床表现为发热(44/72,61.1%),其次以血液系统累及(40/72,55.5%)、皮肤损害(37/72,51.4%)、肾脏损害(35/72,48.6%)、关节炎(34/72,47.2%)较多见。疾病活动25例(34.7%),无活动47例(65.3%)。血清抗Sm抗体阳性17例(占23.6%),阴性55例(占76.4%)。抗Sm抗体阳性组中肾脏损害12例(70.6%),皮疹11例(64.7%),关节炎9例(52.9%),血液系统累及8例(47.0%)。抗Sm抗体阴性组中肾脏损害、皮疹、关节炎、血液系统累及分别为23例(41.8%)、26例(47.3%)、25例(45.4%)、32例(58.2%)。抗Sm抗体阳性组肾脏损害、皮疹和关节炎的发生率高于抗Sm抗体阴性组。此外,抗Sm抗体阳性组中疾病活动11例,无活动8例;抗Sm抗体阴性组中疾病活动和无活动分别为14例、39例,抗SM抗体阳性组疾病活动高于阴性组。结论血清抗Sm抗体阳性的系统性红斑狼疮患儿易出现肾脏损害、皮疹和关节炎,并和狼疮病情活动有一定相关性。更多还原