霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察

【作者】 杨青； 林瑞霞； 庄捷秋； 杨宇真； 陈晓英； 卢立肖； 郑雯洁；

【机构】 温州医学院附属育英儿童医院肾内科；

【摘要】 目的观察霉酚酸酯(MMF)治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和安全性。方法 20例来自我院2006年12月至2009年10月住院的频复发性原发性肾病综合征患儿,每日口服MMF联合泼尼松治疗。定期监测尿常规、血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、不良反应和感染等指标。结果 20例中男14例,女6例,年龄2岁-12岁,平均6.10±3.89岁。单纯性肾病11例,肾炎性肾病9例,肾功能均正常,6/20例(30%)肾活检,3例为微小病变(MCD),1例轻微病变(ML),2例局灶节段性硬化(FSGS),使用MMF前病程为1月-7年。11例曾用过环磷酰胺,其中8例无效,3例停用后仍频复发,3例曾用过环孢素,均有效,但减量或停用环孢素后复发。20例患儿中1例患儿用药10日出现肌肉震颤而停用,余19例MMF剂量为每日20-33.2mg/kg,6个月无效停药,末次随访时疗程均在6个月以上(最长疗程18月)。泼尼松1mg/kg或隔日2mg/kg,2个月后开始减量。治疗6个月时,19例复发次数从治疗前1次/1.35病人月降为1次/7.6病人月。治疗12个月时:11例复发次数从治疗前1次/2.25病人月降为1次/9.43病人月。更多还原