序贯式腹腔镜脾脏,胆囊切除术治疗肝硬化脾亢合并胆囊结石的应用

【作者】 朱锦辉； 赵挺； 刘金明；

【机构】 浙江省人民医院微创外科；

【摘要】 目的探讨序贯式腹腔镜脾脏,胆囊切除术治疗肝硬化脾亢合并胆囊结石的临床疗效和安全性。方法回顾分析2005年1月至2007年12月间16例肝硬化脾亢合并胆囊结石行序贯式腹腔镜脾脏,胆囊切除术的临床资料。结果 Child A 3例,Child B 13例,均先实施腹腔镜脾脏切除术,脾功能亢进明显改善后再顺利实施腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹,住院时间16.9±2.5 d,总手术时间3.6±0.8h,总出血量149.6±135.4ml,腹腔镜脾脏切除术后腹水6例,均在肝功能改善,腹水消退后再行腹腔镜胆囊切除术;LC术后出现腹水2例,无胆囊床出血发生。无腹腔感染,肝功能衰竭和肺部感染等严重并发症。结论序贯式腹腔镜脾脏,胆囊切除术治疗肝硬化脾亢合并胆囊结石手术切实可行,一次住院两次手术,虽增加了手术费用,但降低了联合手术对肝功能的损害,减少了腹腔镜胆囊术后胆囊床出血的发生,增加了手术的安全性。更多还原