胃镜下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗急性肠梗阻的疗效

【作者】 陈小丽； 季峰； 陈毅鹏； 林建江； 叶峰； 林琪；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院消化科； 浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科； 浙江大学医学院附属第一医院宁波分院消化科；

【摘要】 目的分析胃镜下经鼻型肠梗阻导管置入术在治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析经腹部平片及CT证实的急性肠梗阻患者共136例,其中肠梗阻导管减压治疗组66例,选择同期进行的鼻胃管减压治疗70例患者作为对照,比较两种减压方法对不同类型肠梗阻的疗效差异。结果 1、肠梗阻导管组在腹痛腹胀缓解、排气排便恢复、腹部平片及CT改善、血象及血沉恢复时间均显著短于对照组,P均<0.01;置管第一天引流量显著多于对照组,P<0.01;肠梗阻导管组需解除梗阻手术率(27.3%)显著低于对照组(64.3%),P<0.01;总体有效率较对照组显著提高(84.8%VS35.7%,P<0.01)。2、肠梗阻导管组对于非癌性肠梗阻(包括粘连性及动力性)的疗效显著较癌性肠梗阻高,P<0.01,并且显著高于对照组P<0.01,而对于癌性肠梗阻两种减压方法疗效差异无统计学意义,P>0.05;肠梗阻导管对于小肠及结直肠梗阻的减压疗效均优于对照组,P均<0.05;对于复发性粘连性肠梗阻的疗效也显著优于对照组,P<0.01。结论肠梗阻导管能迅速有效缓解急性肠梗阻病人的临床症状,降低手术解除梗阻的比例,对于小肠和结直肠各部位梗阻尤其在非癌性肠梗阻的疗效上显著优于鼻胃管,但对于癌性肠梗阻两者疗效无显著性差异。更多还原