幼年特发性关节炎患儿IP-10、IL-17、IL-6、TNF-α相关性研究

【作者】 李瑞娟； 唐雪梅； 刘玮； 周娟； 安云飞； 秦仕英；

【机构】 重庆医科大学肾脏免疫科； 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所； 重庆医科大学附属儿童医院门诊部；

【摘要】 目的研究幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血及关节液中γ-干扰素诱导蛋白10(1P-10)与白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法收集我院就诊的JIA患儿38例及健康体检儿童28例血清标本,分别设为JIA组()及健康对照组。在JIA组中,将全身型JIA患儿(24例)纳入全身型组,其余患儿(14例)纳入关节型组。同时收集10例JIA患儿的关节液标本。采用酶联免疫吸附法检测血清及关节液上清中IP-10、IL-17、IL-6、TNF-α的浓度。结果 1.JIA组及全身型组外周血IP-10、IL-17、IL-6的浓度与健康对照组比较均明显增高,差异有统计学意义(P</span>均<0.05);JIA关节型组外周血IP-1 0的浓度亦显著高于健康对照组(P<0.05)。各组间TNF-α的表达均未见显著差异(P</span>均>0.05)。2.JIA组患儿外周血IL-1 7分别与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.324,P<0.05;r=0.445,P<0.05);IP-10与IL-17之间在外周血中未发现有统计学意义的相关性,但在关节液中两者呈显著正相关(r=0.673,P<0.05)。3.IP-10及IL-6在关节液中的表达明显高于外周血(P<0.05),IL-17和TNF-α在外周血和关节液的浓度差异不明显(P>0.05)。结论 IL-17可能协同IL-6、TNF-α等炎症因子共同造成JIA的炎症反应;趋化因子IP-10在JIA患儿外周血中普遍表达增高,提示IP-10可能在JIA发病及持续趋化效应细胞如T细胞、NK细胞的过程中发挥了重要作用;IP-10在关节液和外周血中存在显著浓度梯度,推测IP-10可能对Th17细胞具有趋化作用,且这种趋化作用主要发生于关节等靶器官。证实IP-10可能协同IL-17导致JIA的炎症反应,为今后采用抗IP-10、抗IL-17单克隆抗体靶向治疗JIA提供了理论依据。更多还原