135例胸多普勒超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流分析

【作者】 梁东坡； 王树水； 张智伟； 潘微； 李虹； 徐衍梅； 庞程程； 张旭；

【机构】 广东省人民医院心儿科；

【摘要】 目的总结136例完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的经胸超声心动图(TTE)表现,分析鉴别多种肺静脉异位引流途径,提高超声诊断TAPVC的准确性,避免漏诊与误诊。方法回顾分析2009年1月至2012年1月经超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流136例,分析其回流途径的超声心动图表现。结果 136例TAPVC中,心上型51例(37.5%),心内型40例(29%),心下型19例(14%),混合型10例(7.5%)。其中存在右侧垂直静脉10例(7.5%),同类型中存在多条静脉回流途径6例(4.2%),合并肺静脉回流梗阻27例(19.9%)。合并其他复杂先心16例(12%),其中单心房3例(18.8%),右房异构2例(12.5%)。全部经CT或手术确诊,TAPVC诊断特异性100%,肺静脉引流途径描述准确率91.2%。结论 TTE诊断TAPVC要注意多切面角度探查肺静脉,尤其要重视胸骨上窝切面,探查重点注意4根肺静脉的来源走向及血流速度,注意双侧垂直静脉,同类型及混合型TAPVC均可以存在多条静脉回流途径,合并复杂先心特别是单心房或右房异构时注意排除TAPVC,是提高TTE对TAPVC诊断准确性的有效方法 。更多还原