硫酸镁雾化吸入对儿童肺功能的影响

【作者】 代继宏； 王慧； 龚财惠； 刘莎； 石田田；

【机构】 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心； 重庆医科大学附属儿童医院肺功能室；

【摘要】 目的观察单用等渗的硫酸镁溶液雾化是否能改善乙酰胆碱激发后的哮喘患儿肺功能,并与单用沙丁胺醇雾化及二者联合雾化对肺功能改善情况进行比较。方法收集2011年11月-2012年3月到重庆医科大学附属儿童医院复诊的非急性发作期的哮喘患儿84例(男性49例、女性35例),随机分为三组,进行基础肺功能测定及肺功能激发试验后,在氧气驱动下雾化吸入不同药物行支气管舒张试验:(1)硫酸镁组(28例):等渗硫酸镁溶液(7.5%,含硫酸镁150mg)2ml;(2)沙丁胺醇组(28例):沙丁胺醇溶液(含沙丁胺醇2.5mg)2ml;(3)硫酸镁+沙丁胺醇组:硫酸镁+沙丁胺醇混合溶液(含硫酸镁150mg+沙丁胺醇2.5mg)2.5ml。舒张试验结束后10分钟、20分钟分别进行肺功能测定。分别比较各组基础肺功能、激发后肺功能值、舒张试验10分钟、20分钟的肺功能值以及激发试验后肺功能下降的百分比、舒张试验10分钟、20分钟后肺功能上升的百分比;并比较各组内上述值的变化。本实验选用肺功能指标为FEV1(1秒钟用力呼气量)和PEF(最大呼气峰流量)。结果 1.各组雾化吸入不同舒张药物后肺功能均有显著上升,且在雾化吸入20分钟后肺功能值可上升至基础值水平。比较各组舒张后的肺功能值无显著统计学差异(P>0.05),但沙丁胺醇组分别与硫酸镁组、硫酸镁+沙丁胺醇组舒张试验后10分钟FEV1及PEF上升的百分比有显著统计学差异(P<0.05);2.各组内不同时间段比较,硫酸镁组与沙丁胺醇组舒张试验后的肺功能较激发后的肺功能有显著统计学差异(P<0.05),但硫酸镁+沙丁胺醇组无显著统计学差异(P>0.05)。结论单用硫酸镁雾化吸入是安全有效的,可显著改善乙酰胆碱导致的支气管收缩,有明显的支气管扩张作用。雾化吸入等渗的硫酸镁溶液后10分钟内对FEV1和PEF的改善效果不如单用沙丁胺醇溶液雾化吸入效果好,但总体两者无明显差别。硫酸镁+沙丁胺醇联合雾化吸入虽有支气管扩张效应,但本试验不能明确说明二者联合是否具有协同效应。更多还原