儿童疑难支气管结核12例临床分析

【作者】 曹丽洁； 黄英； 李渠北； 代继宏； 王莹；

【机构】 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心；

【摘要】 目的探讨儿童疑难支气管结核的临床特征及支气管镜对其诊疗价值。方法分析2008年1月-2011年12月12例儿童疑难支气管结核患儿的病史、临床表现、影像学、实验室及支气管镜检查资料。结果 12例疑难支气管结核患儿临床症状多样,主)纵隔淋巴结肿大,阻塞性肺气肿、肺不张发生率较其他类型肺结核高,胸部增强要为咳嗽伴发热,可有持续性喘息、活动后气促等,咯血少见;影像学表现主要为肺门和(或CT较胸片有更大的诊断价值;纤支镜直观表现以肉芽组织、赘生物增生、干酪样坏死及管外压迫为主,灌洗液结核菌阳性6例(50%),4例经支气管镜行内膜活检确诊,2例在纤支镜检查后胃液涂片找到结核菌。结论儿童疑难支气管结核临床表现多样,支气管镜直观检查、肺泡灌洗术、内膜病理活检对儿童疑难支气管结核的诊断及病理分型均有重要作用。更多还原