托吡酯、丙戊酸钠对癫痫患儿体质量及糖代谢指标的影响

【作者】 周银娥； 韩蕴丽；

【机构】 广西医科大学第一附属医院儿科；

【摘要】 目的观察托吡酯(TPM)与丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿体质量及糖代谢指标的影响。方法选择首次诊断癫痫TPM或VPA单药治疗的患儿各30例,分别于治疗前、治疗3个月和6个月进行体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数、瘦素、脂联素、瘦素/脂联素(L/A)测定,行TPM、VPA治疗前后自身对照研究。结果 TPM组:治疗3个月的患儿空腹胰岛素水平、IR指数、瘦素水平、L/A较治疗前均明显降低(均P<0.01),体质量和脂联素水平变化不明显(均P>0.05);治疗6个月的患儿空腹胰岛素水平、IR指数、瘦素水平、L/A较治疗3个月时亦明显降低(均P<0.01),体质量较治疗前、治疗3个月时均明显增高(P<0.05),但脂联素水平较治疗前明显增高(P<0.01);TPM治疗前后空腹血糖水平无显著区别(P>0.05)。VPA组:治疗3个月的患儿体质量、空腹胰岛素水平、IR指数、瘦素水平、L/A较治疗前均明显升高(均P<0.05)但脂联素水平较治疗前明显降低(P<0.01);VPA治疗6个月的患儿体质量、瘦素水平、L/A较治疗3个月时亦明显升高(均P<0.05)而脂联素水平较治疗3个月时下降更明显(P<0.01),空腹胰岛素水平、IR指数较治疗前、治疗3个月时均明显降低(均P<0.01);VPA治疗前后空腹血糖水平无显著区别(P>0.05)。结论 (1)TPM治疗后使癫痫患儿体质量增长缓慢,而不是真正的体质量下降。(2)VPA治疗后使癫痫患儿体质量增加。(3)TPM、VPA治疗后可引起糖代谢指标的变化。(4)TPM、VPA治疗后对血糖水平无显著影响。更多还原