改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血

【作者】 叶金练； 胡伟鑫； 翁挠南； 陈建才； 陈龙钦； 吴文彬； 沈清芳； 陈文杰； 李绍熹； 苏志民；

【机构】 福建省安溪县医院神经外科；

【摘要】 <正>目的应用中国医师协会临床诊断规范项目处的继续教育项目,改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血的疗效。方法对21例高血压壳核出血患者,根据头颅解剖结构,在CT的引导下,局部浸润麻醉,成肾形;纺锤形的血肿,沿血肿最大的长轴从前额入路,建立软通道引流,使用特制的颅脑外引流器(盲端带4—8个侧孔,直径3—5mm,长20cm的优质硅胶材料制成)可以防止引流的逆流和部分调节血肿腔的压力,由穿刺点沿穿刺方向将引流管置于血肿腔的远端,引流管远端离血肿壁0.5cm—1cm,通过受压脑组织的膨胀,复位过程中挤压,经尿激酶液化的血肿,使陈旧性出血沿引流管的侧孔排出更多还原