关于肠道病毒71型灭活疫苗免疫后能否引起免疫病理反应的分析

【作者】 张恒铭； 钟翔； 阮力； 公雪杰；

【机构】 北京科兴生物制品有限公司； 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所；

【摘要】 近期有文献报道肠道病毒71型(EV71)病毒感染恢复期的人血清中存在可与人脑组织反应的抗体,引发了对EV71病毒所致重症和死亡是由于免疫病理反应造成,以及EV71全病毒灭活疫苗免疫人体后可能同样会诱发免疫病理反应的担忧。本文综述了国内外关于EV71病毒感染发病、疫苗研制、疫苗免疫和自身免疫疾病的相关文献,对EV71全病毒灭活疫苗导致免疫病理损伤以及神经毒性的风险进行了全面分析,提出以下观点:①EV71病毒感染临床重症及死亡主要归因于脑干病毒感染的急性损伤所诱发的中枢神经源性心肺功能衰竭,而非免疫病理损伤;②流行病学资料表明,EV71病毒感染后产生的抗体具有明显保护,无再次感染后引发免疫病理损伤的报道;③EV71病毒灭活疫苗安全评价实验未发现免疫病理损伤现象,动物攻毒实验表明疫苗免疫后产生的抗体具有保护性,未见免疫病理损伤。因此,EV71灭活疫苗免疫后引起免疫病理反应的可能性极小,EV71疫苗免疫的受益远大于风险。更多还原