腹直肌肌皮瓣动脉分布的研究及其在乳房再造中的意义

【作者】 夏有辰； 刘扬； 李比； 夏家骝； 杨欣； 李东； 王侠；

【机构】 北京大学第三医院成形外科； 北京大学基础医学院解剖学系；

【摘要】 目的研究腹直肌肌皮瓣与血供的关系,探讨为肌皮瓣再划分、进行乳房再造提供基础。方法在60侧尸体腹直肌,用大体解剖,血管X线造影方法进行观测。结果腹壁上动脉(superior epigastric artery,SEA)和腹壁下动脉(inferior epigastric artery,IEA)在腹直肌内,纵行于肌后方,它们的终末分支多呈螺旋状;在脐上方互相吻合;穿支到腹直肌表面皮肤,其中腹壁下动脉在脐周围发出的穿支较粗。腹壁下动脉较腹壁上动脉在肌皮瓣分布较广,它们在肌内的动脉分布血供可分为3种类型:Ⅰ型(SEA26.5%,IEA34.6%)在肌内显示1条动脉主干。Ⅱ型(SEA64.7%,IEA48.1%)在肌肉内有2条主要分支。Ⅲ型(SEA8.8%,IEA17.3%)在肌肉内显示3条主要分支。根据解剖学研究提示腹壁上、下动脉在腹直肌内多数分为2支或2支以上主要分支(SEA73.5%,IEA65.4%)。结论腹直肌肌皮瓣按其动脉分支特点可分为几个部分,为局部分离转移,保持肌功能提供血管解剖基础。更多还原