青少年陈旧性股骨颈骨折治疗及股骨头坏死预防

【作者】 党晓谦； 王坤正； 王春生； 柏传毅； 时志斌； 王伟； 杨佩； 樊立宏；

【机构】 西安交通大学医学院第二附属医院骨科；

【摘要】 目的:探索青少年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法及股骨头坏死预防策略。方法:陈旧性股骨颈骨折复位满意后,经皮交叉穿入4mm斯氏针固定骨折,针尾连接外固定器;或采用松质骨螺钉固定骨折。同时在股骨颈前方开槽并伸入股骨头内;切取对侧带血管腓骨,崁入开槽内,用一枚螺丝钉固定,将腓骨动静脉与旋股外动静脉升支吻合。如果股骨颈吸收短缩,可同时取缝匠肌骨瓣移植。结果:2001年1月至2010年5月共治疗8例,随访1～9年者6例,失访2例。骨折愈合时间为4～9个月,术后并发股骨头坏死2例,占1/3。结论:交叉穿针外固定支架固定或松质骨螺钉固定股骨颈骨折有利于髋、膝关节的早期活动;吻合血管腓骨移植及缝匠肌骨瓣移植有利于骨折愈合。正确的术后指导降低了股骨头坏死塌陷的风险。更多还原