微创管道下减压结合Wiltse入路经椎弓根动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病

【作者】 陈博来； 许鸿智； 林涌鹏； 孔畅； 王羽丰； 郭玉海； 宁飞鹏；

【机构】 广东省中医院骨科；

【摘要】 目的对微创管道下减压结合Wiltse入路经椎弓根动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果进行对比评价。方法本研究共纳入在2008年12月-2012年3月期间患腰椎退行性疾病患者49例,应用Dynesys动态稳定系统24例,K-Rod动态稳定系统25例。Dynesys手术中采用开放后正中入路13例,微创管道(METRX Quadrant)下减压结合Wiltse入路11例;K-Rod手术中,采用开放后正中入路11例,微创管道(METHX Quadrant)下减压结合Wiltse入路14例。评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分。结果共有48例患者得到有效随访。Dynesys术式中,微创组的术中出血量及住院时间均比开放组要低(p<0.05);K-Rod术式中,微创组的住院时间比开放组要低(p<0.05),但术中出血量与开放组相比无显著差异(p>0.05)。Dynesys手术及K-Rod手术患者随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(p<0.01),JOA评分则显著升高(p<0.01)。结论随访的结果显示Dynesys及K-Rod两种术式的临床疗效均较佳,达到了手术的目的。两种术式中,微创组的术后腰部VAS评分改善率均明显高于开放组,表明微创手术技术能明显改善由于腰部肌肉损伤而引起的术后残留腰痛。微创技术的应用对于动态固定手术有重要的积极作用。更多还原