上颈椎损伤的围手术期处理体会

【作者】 尹毅； 陈芳； 陆红；

【机构】 江苏昆山市第一人民医院脊柱科；

【摘要】 对上颈椎损伤患者围手术期的临床处理措施进行总结和分析。方法 :选择来我院就诊的11例上颈椎骨折患者,其中单纯齿状突骨折4例,Hangman骨折7例。其中3例术前合并颈髓损伤,出现不完全性四肢瘫痪。本组7例Hangman骨折采用颈后路切开复位椎板夹或者椎弓根钉固定术,4例单纯齿状突骨折采用颈前路空心加压螺钉内固定术。在围手术期对患者进行心理干预,注意牵引、体位、呼吸道管理及康复训练,并随时监测患者的生命体征。结果:本组11例患者住院期间,11例上颈椎损伤患者无一例发生手术并发症,术后患者康复情况良好。结论:上颈椎损伤因寰枢椎紧邻延髓呼吸中枢,多数病情危急,病情变化复杂。熟悉上颈椎损伤的解剖及病理生理特点,医护人员在围手术期加强对患者呼吸、血氧饱和度的观测及吞咽困难的处理,才能取得满意的效果。更多还原