前列安合剂治疗良性前列腺增生症64例临床研究

【作者】 徐波； 董春来； 魏永进；

【机构】 昆明市中医医院；

【摘要】 目的:本文通过IPSS、QOL评分及最大尿流率检测,为前列安合剂治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生症的临床疗效做出客观科学的评价。方法:观察病例为2010年8月至2011年7月在昆明市中医医院男科门诊就诊的良性前列腺增生症患者,经国际前列腺症状评分(IPSS)、B超检查等确诊为BPH,证型参照《中华人民共和国中医药行业标准-中医证候诊断标准》诊断为湿热瘀阻型。所有入组患者应用前列安合剂口服,每次30ml,每日三次温服,60天为一疗程。观察患者服药前、服药后IPSS积分、00L及最大尿流率;不良反应记录。所收集的数据采用配对样本t检验进行样本自身前后对照及相关分析。结果:59例患者治疗前IPSS积分与治疗后积分的差值为7.73±3.95。治疗前后比较(P<0.01),有显著性差异。59例患者生活质量评分(QOL)测定结果,治疗前与治疗后的差值为3.5±4.77,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。59例患者最大尿流率(Qmax)测定结果,治疗后与治疗前的差值为0.73±1.05,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。64例患者中剔除病例5例,其中2例有轻微腹泻,自行退出治疗;2例因患其他疾病而停止临床观察,1例失访。有效病例59例,59例患者均未出现不良反应。讨论:前列腺增生症正值"七八"之年,肾气虚衰,肾之阴阳不足,气化不利,不能运行气血,久之气血运行不畅,湿痰不运,痰、浊、瘀血、败精瘀阻前列腺而导致增生肥大。《素问·上古天真论》:"丈夫……七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极"。湿热瘀结于膀胱,气化不利,水道不通而致小便滴沥不畅或尿线变细,甚则点滴不通。肾虚为本病的根本,但早期多为实证,临床以湿热瘀阻证为多见。前列安合剂主要由蒲公英、白花蛇舌草、王不留行、地龙、柴胡、茯苓、菟丝子、黄柏、琥珀等十几味药物组成,主要功用为清热利湿,活血化瘀。方中蒲公英、黄柏、白花蛇舌草清热解毒,又能利水通淋;地龙、王不留行活血化瘀;柴胡疏肝解郁,清肝经湿热;菟丝子益肾固本,以利气化;茯苓既能健脾补中,又善利水渗湿;琥珀具有活血散瘀、利尿通淋功效。《名医别录》言琥珀:"主安五脏,定魂魄,消瘀血…通五淋。"全方共奏清热利湿、祛瘀活血、疏肝理气之功。用于前列腺增生症或慢性前列腺炎,证属湿热瘀阻型。前列安合剂治疗前列腺增生症湿热瘀阻症可以明显改善患者临床症状和生活质量及最大尿流率,提示前列安合剂治疗前列腺增生症有明显疗效。更多还原