库存红细胞结构功能随保存时间的变化

【作者】 陀伟为； 王迪； 黄耀熊；

【机构】 暨南大学生物医学工程系；

【摘要】 输血是临床治疗中重要的辅助手段,临床输注血液随保存时间的延长会影响红细胞的结构功能等各项参数。本文研究保存天数为4、7、14、21天的血液老化情况及其红细胞的结构及功能的变化情况,并探讨发生这些变化的机制。我们发现,Percoll不连续密度梯度离心法可将保存期为4、7、14天的库存悬浮红细胞分离成Y、M1、M2、O四层,而保存期为21天的红细胞只能分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3层。随着保存时间的增加,红细胞保存液的pH值下降,这主要由于红细胞代谢产生的乳酸引起的。在保存期为2周内的红细胞,其老龄红细胞数目随保存时间增加显著增加,而青龄红细胞由于保存液的作用,在7天时有一个升高,但到14天急速下降。保存期为21天的细胞已明显无青龄细胞存在。在保存期为2周内的红细胞,其形态随着保存时间增加向圆形逐渐转变,且表面出现轻微皱褶,这是红细胞膜骨架不稳定的结果。红细胞膜的弹性模量Kc值也随着保存时间增加逐渐增加（即变形能力下降）,一周内增加约9.6%。在保存期为21天时,红细胞的形态以及变形能力进一步变差约17.4%。在保存期为2周内的红细胞,反映红细胞膜表面唾液酸残基数目的 ZETA电位值随保存时间增加逐渐降低,在7天、14天、21天时分别降低16.0%、12.3%和10.9%,即是说红细胞的老化造成唾液酸的自然脱落。在保存期为2周内的红细胞,其Na⁺,K⁺-ATPase的含量在7天时下降15.4%,在第二周内急剧下降48.2%,第三周继续下降18.5%。其Ca²⁺,Mg²⁺-ATPase含量在前两周内约每周下降15%,在两周之后由于细胞膜表面一些蛋白的破坏,造成离子外流使得Ca²⁺,Mg²⁺-ATPase含量在后期有所增加。而2,3-DPG含量在保存早期就急速下降,在保存期为21天时,2,3-DPG含量下降超过60%。表明红细胞的活性降低。本研究揭示了库存红细胞各种胞龄的细胞数及其结构功能参数随时间的变化规律,对于临床输血安全以及血液保存新方法具有指导性意义。更多还原