艾滋病合并肝癌患者TACE术相关问题的探讨

【作者】 周军； 龙清云； 刘骏方； 鲁植艳； 胡金香；

【机构】 武汉大学中南医院放射科；

【摘要】 目的 探讨艾滋病合并肝癌患者TACE术的相关问题。方法收集本院5例艾滋病合并肝癌患者的临床资料,其中1例合并脾功能亢进。5例患者TACE术前均行肝脏CT扫描,经肝动脉注入低于常规剂量的化疗药和栓塞剂进行化疗栓塞术,并对合并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术（脾脏栓塞约60%）。术后1周及1月复查CD₄T淋巴细胞、肝功能及血常规,定期复查CT观察碘油沉积情况并进行随访。结果 TACE术及部分脾栓塞术均顺利进行,5例患者共行10例次TACE术。CD₄T淋巴细胞在TACE术前后无明显变化（P>0.05）;ALT、AST、TBIL和WBC在术后1周较术前升高（P<0.05）,术后1月恢复至术前水平（P>0.05）;合并脾功能亢进患者术后WBC、RBC、PLT较术前升高。5例患者均随访3年,其中2例死于艾滋病并发证,2例死于肝癌,1例存活。结论 TACE术对艾滋病合并肝癌患者免疫状况无明显影响,术后肝功能变化与一般肝癌患者相一致。TACE术时应严格掌握手术适应证,用低于常规剂量的化疗栓塞剂对肝癌进行治疗,术后加强预防感染,是安全而有效的。更多还原