ICU导管相关性真菌感染危险因素的研究

【作者】 黄磊； 赵令玺； 蔡文训； 朱仲生； 张赤； 姜春玲； 张卫星；

【机构】 北京大学深圳医院ICU；

【摘要】 目的研究ICU导管相关性真菌感染的危险因素,为早期经验性抗真菌治疗提供依据。方法回顾性分析2003年2月至2009年4月北京大学深圳医院ICU 56例导管相关性感染患者,分为真菌感染组(12例)和非真菌感染组(44例),对两组患者多个危险因素进行统计学分析。结果单因素分析提示机械通气时间、念珠菌定殖、广谱抗生素治疗>3天和腹部外科手术与导管相关性真菌感染明显相关(P<0.05)。入ICU时间、中心静脉导管(CVC)留置时间、CVC留置部位、感染相关器官功能衰竭评分、激素治疗、血液透析、全胃肠外营养和粒细胞缺乏等因素与导管相关性真菌感染无明显相关(P>0.05)。二分类logistic回归分析显示广谱抗生素治疗>3d和机械通气时间是混杂因素(P>0.05),念珠菌定殖和腹部外科手术与导管相关性真菌感染密切相关(P<0.05),其OR值分别是19.783和15.063。结论念珠菌定植和腹部外科手术是导管相关性真菌感染的独立危险因素,可用于指导早期经验性抗真菌治疗。更多还原