简化新生儿危重病例评分法的临床应用评价

【作者】 王菲； 胡凤华； 宋国维； 任晓旭；

【机构】 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科；

【摘要】 目的通过与2001年发表的新生儿危重病例评分法(NCIS)进行比较,探讨简化新生儿危重病例评分法在临床应用的可行性。方法前瞻、对照的临床研究。选取705例2007年1月1日至2009年12月31日首都儿科研究所重症监护病房(NICU)收治的外院转运新生儿,于入院当日、第3、7 d及出院或死亡时进行新生儿危重病例评分。首次评分时,在10项评分指标中减去动脉血氧分压(P<sub>aO2)和pH,余8项指标;在其后3次评分时,再减去血钠、钾和肌酐或尿素氮,余5项指标,形成新的简化评分法。分析简化新生儿危重病例评分与原评分方法对病情评估的符合率(>80%)及二者的相关性。结果入院首次评分使用8项指标,与原病情评估一致的符合率为86.7%,第3、7 d和末次评分使用5项指标,与原病情评估一致的符合率为86.6%～95.7%,简化前后有良好的相关性(P均<0.001)。简化后的首、末次评分,非危重、危重和极危重三组患儿的病死率差异显著(P均<0.001),与NCIS的结果一致;简化前后相同病情程度患儿的病死率无显著差异(P均>0.05)。结论与NCIS相比,简化NCIS法对患儿病情的评估基本一致,可以较准确客观评价危重新生儿,是一种简便易行的临床评分方法。更多还原