23例侵袭性肺曲霉病(IPA)临床分析

【作者】 彭海鹰； 秦建文； 胡秀娟； 蔡小红； 林燕萍；

【机构】 天津市胸科医院胸内科；

【摘要】 <正>将我科近4年来收治的非粒缺的侵袭性肺曲霉病例的临床资料进行总结分析,以指导临床,提高疗效。在23例患者中,17例为临床诊断,6例为拟诊,无确诊病例。19例(占82.6%)有基础病(以慢性呼吸道疾病及糖尿病等为主),4例为原发IPA(其中2/4例超过80岁,3/4例有明显的环境因素)。12例发病前曾使用抗生素或激素2周以上。23例患者临床症状以中度以上发热(86.96%)、咳嗽(95.65%)、少痰(86.96%)、憋气(82.6%)为主;偶见胸痛(13.04%)、咯血(13.04%),仅见1例大咯血;伴喘12例(占52.17%),考虑与慢性呼吸道疾病有关;肺部体征大多不明显。临床表现与病变发展速度有关,总体上除发热(多为高热)外,临床症状及体征较细菌性肺炎、支原体肺炎等轻微,与影像表现不一致。实验室检查血WBC、CRP、ESR、FIB、DD大都有更多还原