76例经病理确诊肺结核的临床分析

【作者】 刘伟； 彭丽萍； 华树成；

【机构】 吉林大学第一医院呼吸内科；

【摘要】 目的总结分析76例经病理确诊的肺结核患者的临床特点。方法回顾性分析我院(2010年1月～2010年12月)76例经病理确诊的肺结核患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法和结果进行分析。结果 (1)76例患者中,男性54例,女性22例,男女比例2.45:1。年龄19～72岁,平均年龄为(49.76±10.87)岁;从起病到确诊的时间为17d～1年,中位确诊时间为50d。(2)有基础疾病者36例;有临床症状者45例;并发结核性脑膜炎1例;影像学表现为肺炎型48例(61.2%);结节、肿块型24例(31.6%);混合型16例(7.2%)。有基础疾病者影像学表现为结节肿块型21例,肺炎型6例,混合型7例;无基础疾病者影像学表现为结节肿块型15例,肺炎型11例,混合型9例。(3)全部病例均经病理确诊,确诊手段依次为:外科手术38例(50%),经皮肺穿11例(14.5%),经支气管镜肺活检(TBLB)27例(35.5%)。结论成人肺结核病人的诊断,尤其是不典型肺结核患者的诊断,应结合实验室检查,胸部影像学,纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺或手术获取组织病理等多种检查手段综合判断,以减少肺结核病的漏诊误诊,提高该病的诊断能力。PET检查并非诊断该病的有效手段,常引起误诊。更多还原