半乳糖凝集素-3在急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病诊断中的应用

【作者】 娄域峰； 施新萍； 董侃； 倪一鸣；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院检验科； 浙江省立同德医院； 浙江大学医学院附属第一医院胸外科；

【摘要】 目的探讨半乳凝素3(Galectin-3)在急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病患者鉴别诊断中的应用价值。方法前瞻性连续入选浙江大学医学院附属第一医院收治的126例急性冠状动脉综合征(ACS)患者和同期77例稳定性冠心病患者。于入院第1天对患者心功能分级、检测两组心肌酶谱、肌钙蛋白、血浆Pro-BNP和血清Galectin-3水平。结果 ACS组Pro-BNP[147.5(112.0,323.5)pg/mL],Galectin-3[9.7(7.8,12.9)ng/mL]较稳定性冠心病组结果Pro-BNP[60.0(60.0,82.5)pg/mL],Galectin-3[6.0(3.9,8.1)ng/mL]显著升高(P<0.05);以年龄为控制因素行偏相关法分析血浆Pro-BNP、血清Galectin-3关系与心功能分级的关系,结果发现,Pro-BNP与心功能分级有关(r=0.194,P=0.006),而与血清Galectin-3(r=0.118,P=0.094)无关。ROC曲线分析表明Galectin-3比Pro-BNP诊断ACS具有更强的准确性,但这种差异无统计学意义,而联合诊断能进一步提高准确率。结论 ACS患者血清Galectin-3升高,血浆pro-BNP水平能较准确地反映心功能状态,联合检测Galectin-3、Pro-BNP可提高诊断敏感性,对ACS的风险评估、治疗等具有早期应用价值。更多还原