最优化经喙突肩胛骨关节盂螺钉内固定的计算机辅助测量

【作者】 陈亿民； 洪俊毅； 毕大卫； 傅宏； 马海涛； 廖胜辉； 王辉； 祖罡；

【机构】 杭州市萧山区第一人民医院骨科； 浙江大学计算机学院CAD&CG国家重点实验室；

【摘要】 目的:研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为经喙突肩胛骨关节盂螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取肩胛骨CT数据30份,进行精确的三维重建得到肩胛骨模型。首先为使用单螺钉的内固定方法设计特定的最优化目标函数,并在约束条件下自动计算其最佳位置。然后结合主元分析,搜索和确定使用双螺钉内固定方法的进钉位置。最后用统计方法分析测量结果,并设计新的解剖测量参考体系。结果:使用单螺钉时,进针点P到肩峰前外侧最突起点X的距离为(39.15±2.28)mm、到缘突前内点Y为(28.66±2.68)mm、到上角点Z为(61.13±6.57)mm;PX、PY之间的夹角为(81.27±7.15)°,PX、PZ之间的夹角为(133.27±6.84)°;对于进钉方向,螺钉与PX的夹角为(104.08±4.41)°、与PY为(101.29±3.51)°、与PZ之间的夹角为(76.23±5.03)°。使用双螺钉时,进针点E与原单螺钉的进针点之间的距离为(5.12±1.37)mm,进针点F与原单螺钉的进针点之间的距离为(3.88±0.94)mm;两进针点的连线与长轴方向之间的夹角为(27.41±3.51)°。结论:最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,克服了传统手工实物解剖测量的很多缺点,并且方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案的制定。更多还原